Relationship between sleep apnea and normal tension glaucoma

Normal-tension glaucoma was more common in patients with obstructive sleep apnea syndrome, a study showed. The severity of obstructive sleep apnea syndrome is inversely proportional to the thickness of the retinal nerve fibers. Ophthalmologists should consider the possibility of glaucoma in patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome.

The study involved 247 patients with symptoms of sleep apnea who underwent polysomnography overnight.

209 patients were diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome and 38 patients were characterized as normal.

All patients underwent testing of their best-maximum-possible visual acuity, measurement of intraocular pressure, measurement of central corneal thickness, gonioscopy, fundoscopy, automated visual fields, and analysis of the condition of the retinal nerve fibers.

One patient had mild obstructive sleep apnea syndrome, 3 patients had moderate, and 8 patients had severe obstructive sleep apnea syndrome.

The results showed that normal tension glaucoma was detected in 12 patients with obstructive sleep apnea syndrome (5.7%). The incidence of normal tension glaucoma was significantly higher in patients with obstructive sleep apnea syndrome, compared to non-glaucoma patients. 

Normal-tension glaucoma was more common in patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome compared to those with mild syndrome.

In patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome, a reduction in retinal nerve fiber thickness was observed in the superior quadrant (P = .032) and temporal quadrant (P = .021).

Source : Published in the journal of Glaucoma

Το γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης ήταν περισσότερο συχνό σε ασθενείς με σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, έδειξε μια μελέτη. Η σοβαρότητα του συνδρόμου της  αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι αντιστρόφως ανάλογη με το πάχος των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς. Οι οφθαλμίατροι πρέπει να λαμβάνουν υπ’όψιν τους την πιθανότητα της εμφάνισης γλαυκώματος σε ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου.

Στη μελέτη συμμετείχαν 247 ασθενείς με συμπτώματα άπνοιας ύπνου οι οποίοι έκαναν κατά τη διάρκεια της νύχτας σε πολυ υπνογραφία. (polysomnography).

209 ασθενείς διαγνώσθηκαν με σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου και 38 ασθενείς χαρακτηρίστηκαν σαν φυσιολογικοί.

Σε όλους τους ασθενείς έγινε έλεγχος της καλύτερης- μέγιστης- δυνατής οπτικής τους οξύτητας, μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης, μέτρηση του πάχους του κεντρικού κερατοειδούς, γωνιοσκοπία, βυθοσκόπηση, αυτοματοποιημένα οπτικά πεδία, και ανάλυση της κατάστασης των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς.

Ο ένας ασθενής είχε ήπιου βαθμού σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου, 3  ασθενείς μετρίου βαθμού, και 8 ασθενείς με σοβαρού βαθμού σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι εντοπίστηκε γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης σε 12 ασθενείς με σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου (5.7%). Η συχνότητα της εμφάνισης του γλαυκώματος φυσιολογικής πίεσης ήταν σημαντικά υψηλότερη στους ασθενείς με σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου, σε σύγκριση με τους μη-έχοντες γλαύκωμα ασθενείς. 

Το γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης ήταν πιο συχνό σε ασθενείς με μέτριου έως σοβαρού βαθμού σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου σε σύγκριση με εκείνους που είχαν ήπιου βαθμού σύνδρομο.

Σε ασθενείς με μέτριου ή και σοβαρού βαθμού σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-ύπνου , παρατηρήθηκε μείωση του πάχους των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς στο άνω τεταρτημόριο (P = .032) και στο κροταφικό τεταρτημόριο.  (P = .021)

Πηγή: Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό journal of Glaucoma