Retinal Detachment

What is the retina?

Imagine that your eye is like a camera, and the retina is the film. The retina is a thin layer of nerve tissue that lines the inside of the eye. Light rays enter the eye and are focused through the lens onto the retina.

The retina produces an image, which is sent through the optic nerve to the brain for translation. It's like the film in a camera that we put into a special machine to print the photos.

What is retinal detachment?

Retinal detachment usually develops in eyes where the retina is fragile and a hole or tear develops in it. This allows fluid inside the eye to leak underneath, weakening the retina's connection to the underlying tissues and causing the retina to detach - like wallpaper peeling off a wet wall.

When the retina detaches, it cannot produce a clear image from incoming light rays and thus vision becomes blurry and dark.

Who is at greater risk for retinal detachment?

Retinal detachment is more common in middle-aged myopes. However, it is very rare and only affects 1 in 10,000 people. It is rare in young people.

What are the symptoms?

The most common symptom is a shadow, like a curtain, that extends diagonally across the field of vision. You may also see flashes of light and/or a sudden appearance of black spots floating in the air. Many people have flashes of light or black spots, but this is not necessarily a cause for panic. However, if these are very severe and seem to persist or your vision is decreasing, then you should be examined by an eye doctor.

What is the treatment?

If a retinal tear is diagnosed early, it can only be treated with laser surgery. Laser surgery is usually performed with anesthetic drops.

If the condition is neglected (you have not gone to your eye doctor early) and the tear has created a detachment, then surgery is necessary to place the retina back in its original position. This surgery is usually done under anesthesia.

In 90% of cases, the retina can be corrected with a single operation.

The surgery does not usually cause much pain, but your eye will be sensitive and red for a few days after the surgery.

Your vision will be blurry for a few weeks after the surgery. You should understand that the eye doctor who performs this procedure does not remove the eye from its original position to operate on it.

How much vision should I expect to be restored?

This depends on the extent of the retinal detachment and how long the detachment has been present.

The shadow created by the detachment will usually disappear when the retina is put back in place. If the macula has also detached before surgery then your ability to see detail has been damaged and this cannot be fully restored.

What happens after the surgery?

You will be asked to go about your normal activities as usual from the day after surgery, although you may sometimes be asked to keep your head in a specific position to help healing. Your eye doctor will give you
eye drops to use for a few weeks. You will also be given instructions that you must follow carefully.

What can happen if you don't have the surgery and the retina is not put back in place?

The retina will completely detach and you will lose your vision completely (both peripheral and central), which means blindness.

Can detachment be prevented?

If you have a family history of retinal detachment, or your eye doctor has found sensitive areas on your retina, then prophylactic laser may be needed.

Detachment cannot occur when you strain your eyes, such as from reading, nor if you bend over or lift weights.

What's wrong with the other eye?

If you've had a retinal detachment in one eye, you're at increased risk of developing one in the other. But the chance of this happening is only 1 in 10.

If you have any questions or concerns regarding the above, please ask your ophthalmologist, Mr. K. Hatzinikolas.

Τι είναι ο αμφιβληστροειδής

Φανταστείτε ότι το μάτι σας είναι σαν την φωτογραφική μηχανή, και ο αμφιβληστροειδής είναι το φιλμ. Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα λεπτό στρώμα νευρικού ιστού που καλύπτει το εσωτερικό του ματιού. Οι ακτίνες από το φως μπαίνουν μέσα στο μάτι και εστιάζονται μέσω του φακού, επάνω στον αμφιβληστροειδή.

Ο αμφιβληστροειδής παράγει μια εικόνα, η οποία στέλνεται μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο για μετάφραση. Είναι σαν το φιλμ της κάμερας που το βάζουμε στο ειδικό μηχάνημα για να εκτυπώσουμε τις φωτογραφίες.

Τι είναι αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ;

Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς συνήθως αναπτύσσεται σε μάτια των οποίων ο αμφιβληστροειδής είναι ευαίσθητος και στον οποίο δημιουργείται μια οπή ή σχισμή. Αυτό επιτρέπει στο υγρό που βρίσκεται μέσα στο μάτι, να εισχωρήσει κάτω από αυτόν, κάνει αδύναμη την σύνδεση του αμφιβληστροειδούς με τους υποκείμενους ιστούς και έτσι ο αμφιβληστροειδής αποκολλάται - όπως η ταπετσαρία ξεκολλάει από έναν βρεγμένο τοίχο.
Όταν αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής, τότε δεν μπορεί να παράγει καθαρή εικόνα από τις εισερχόμενες ακτίνες φωτός και έτσι η όραση γίνεται θολή και σκοτεινή.

Ποιος είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι πιο συχνή στους μύωπες μέσης ηλικίας. Ωστόσο, είναι πολύ σπάνιο και μόνο ο 1:10.000 προσβάλλεται. Είναι σπάνιο σε νέους.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι μια σκιά, σαν κουρτίνα, που εκτείνεται διαγώνια στο οπτικό πεδίο του ματιού. Μπορεί επίσης να βλέπετε λάμψεις και/ή μια ξαφνική εμφάνιση από μαύρα στίγματα που αιωρούνται στον αέρα. Πολλοί άνθρωποι έχουν φωταψίες ή μαύρα στίγματα, αλλά αυτό δεν είναι κατ’ ανάγκη και αιτία πανικού. Ωστόσο, εάν αυτά είναι πολύ σοβαρά και φαίνεται να επιμένουν ή όραση σας μειώνεται, τότε πρέπει να εξεταστείτε από οφθαλμίατρο.

Ποια είναι η θεραπεία;

Εάν διαγνωσθεί η ρωγμή του αμφιβληστροειδούς νωρίς, τότε αυτή αντιμετωπίζεται μόνο με λέιζερ. Το λέιζερ συνήθως γίνεται με σταγόνες αναισθητικού.

Αν υπάρχει παραμελημένη κατάσταση (δεν έχετε πάει στον οφθαλμίατρο σας νωρίς) και η ρωγμή έχει δημιουργήσει αποκόλληση, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να τοποθετηθεί ο αμφιβληστροειδής στην αρχική του θέση. Αυτό το χειρουργείο συνήθως γίνεται με αναισθησία.

Στο 90% των περιπτώσεων, ο αμφιβληστροειδής μπορεί να διορθωθεί με μια μόνο επέμβαση.

Η επέμβαση δεν προκαλεί συνήθως πολύ πόνο, αλλά το μάτι σας θα είναι ευαίσθητο και κόκκινο για μερικές μέρες μετά την επέμβαση.

Η όραση σας θα είναι θολή για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Πρέπει να καταλάβετε ότι ο οφθαλμίατρος που κάνει αυτήν την επέμβαση δεν βγάζει το μάτι έξω από την θέση του για να το χειρουργήσει.

Πόση όραση πρέπει να περιμένω ότι θα αποκατασταθεί;

Αυτό εξαρτάται από την έκταση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς και πόσο καιρό υπήρχε η αποκόλληση.

Η σκιά που δημιουργήθηκε από την αποκόλληση θα εξαφανιστεί συνήθως όταν ο αμφιβληστροειδής τοποθετηθεί ξανά στη θέση του. Εάν έχει αποκολληθεί και η ωχρά κηλίδα πριν την επέμβαση τότε η ικανότητα σας να βλέπετε λεπτομέρειες έχει πάθει ζημιά και αυτό δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

Τι γίνεται μετά την επέμβαση;

Θα σας ζητηθεί να κάνετε τις συνήθεις εργασίες σας ως συνήθως από την επομένη της επέμβασης, αν και μερικές φορές θα σας ζητηθεί να έχετε το κεφάλι σας σε συγκεκριμένη θέση για να βοηθηθεί η επούλωση. Ο οφθαλμίατρος σας θα σας δώσει
οφθαλμικές σταγόνες για να χρησιμοποιείτε για μερικές εβδομάδες. Θα σας δοθούν και οδηγίες τις οποίες πρέπει να ακολουθείτε πιστά.

Τι μπορεί να συμβεί εάν δεν κάνετε την επέμβαση και ο αμφιβληστροειδής δεν τοποθετηθεί πίσω στην θέση του;

Ο αμφιβληστροειδής θα αποκολληθεί πλήρως και θα χάσετε την όραση σας πλήρως (τόσο την περιφερική όσο και την κεντρική) πράγμα που σημαίνει τύφλωση.

Μπορεί η αποκόλληση να προληφθεί;

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, ή ο οφθαλμίατρος σας έχει βρει ευαίσθητες περιοχές στον αμφιβληστροειδή σας, τότε μπορεί να χρειαστεί προφυλακτικό λέιζερ.

Αποκόλληση δεν μπορεί να γίνει όταν κουράζετε τα μάτια σας όπως λόγω διαβάσματος, ούτε εάν σκύβετε ή σηκώνετε βάρη.

Τι συμβαίνει με το άλλο μάτι;

Εάν είχατε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς στο ένα μάτι, είστε σε αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσετε το ίδιο και στο άλλο. Αλλά η πιθανότητα να συμβεί αυτό είναι μόνο 1:10.

Εάν έχετε κάποιες ερωτήσεις και απορίες σχετικά με τα παραπάνω, παρακαλώ ρωτήστε τον οφθαλμίατρο σας, κο Κ. Χατζηνικόλα.