Treating Dry Eye

 

Our tears, produced by the lacrimal gland located under the eyelid at the corner of the eyebrow, flow along the eyelid, and reach the inner corner of the eye towards the nose, from where they pass through the tear ducts, into the tear ducts and from there into the nose.
The tear film consists of 3 layers: the oily , the aqueous , and the mucous . Each layer has its own purpose.

Oily layer

The oily layer is produced by the meibomian glands, and forms the outer surface of the tears. Its main action is to smooth the surface of the tears, and to reduce tear evaporation.

Water layer

The middle aqueous layer is produced by the tear glands of the eyelids, it cleans the eye and washes away foreign particles or irritants.

Mucous layer

The inner mucous layer is produced by the conjunctiva. The mucous layer allows the aqueous layer to spread smoothly and evenly over the surface of the eye and helps the eye stay moist. Without the mucous layer, tears would not be able to stick to the eye.

When we blink our eyes, a thin layer of tears spreads over the surface of the eye, making it cleaner and smoother. Without tears, vision is not good.

Sometimes people don't produce enough tears or have poor-quality tears . This condition, in both cases, is called dry eye .

Usually our eyes are moistened with a constant amount of tears every minute.
The eye has two methods of producing tears:

• reflex production (to eye irritation or emotion) and
• basic production (in our daily lives - that is, when we read, write, walk down the street, watch television).

Various conditions can cause dry eyes:

• blepharitis
• Hormonal changes such as menopause are one of the main reasons why women are affected more often.
• systemic lupus erythematosus
• rheumatoid arthritis
• thyroid diseases
• Sjögren's syndrome
• diabetes mellitus
• shingles
• the chronic use of contact lenses and
• eye surgeries such as LASIK to correct myopia/hyperopia/astigmatism lead to reduced tear production and consequently dry eyes.
  
  

Also, various medications can affect our tears.

Dry eye diagnosis

The diagnosis is made through specialized tests at the office of Mr. Hatzinikolas Konstantinos, which check and analyze both the quality and quantity of tears.

Treating dry eyes

In the early stages , dry eye is treated with simple tear substitute drops.
In the second stage, thicker drops than the first are used.

In a third stage and when the symptoms are more severe, the person may need to use cortisone drops for a few days and use even more specialized (than those usually available) tear substitute preparations.

WARNING: NOT ALL TEAR SUBSTITUTES ARE THE SAME .

In an advanced stage , it may be necessary to make special drops with instructions from the ophthalmologist Mr. K. Hatzinikolas to your pharmacist, in order to provide a better and more effective solution to your problem.

In very advanced cases , or if the person cannot continuously put drops in their eyes, or when there is no improvement with the drops alone, then special tiny silicone plugs can be used to block the openings of the tear ducts, so that the tears, whether artificial or natural, will remain on the eye for a longer period of time.

The procedure is completely painless and is performed in a sitting position. The person feels absolutely nothing and leaves immediately after the procedure of placing these special silicone plugs.

The main thing is that it is a completely reversible operation.
If for any reason, the person wants these plugs removed, the process of removing them is very easy. 

 

  

Τα δάκρυα μας, παράγονται από τον δακρυικό αδένα που βρίσκεται κάτω από το βλέφαρο στη γωνία του φρυδιού, κυλάνε κατά μήκος του βλεφάρου, και φτάνουν στην εσωτερική γωνία του ματιού προς την μύτη, απ’όπου περνάνε μέσω των δακρυικών σημείων , στα δακρυικά σωληνάρια και από εκεί μέσα στη μύτη.

Το στρώμα των δακρύων αποτελείται από 3 στοιβάδες: Την ελαιώδη, την υδάτινη και την βλεννώδη. Κάθε μια στοιβάδα έχει τη δική της χρησιμότητα.

Ελαιώδης στοιβάδα

Η ελαιώδης στοιβάδα παράγεται από τους μεϊβομιανούς αδένες, και σχηματίζει την εξωτερική επιφάνεια των δακρύων.  Η κύρια δράση της είναι να κάνει λεία την επιφάνεια των δακρύων, και να μειώνει την εξάτμιση των δακρύων.

Υδάτινη στοιβάδα

Η μεσαία υδάτινη στοιβάδα  παράγεται από τους δακρυικούς αδένες των βλεφάρων, καθαρίζει το μάτι και ξεπλένει τα ξένα σωματίδια ή τους ερεθιστικούς παράγοντες.

Βλεννώδης στοιβάδα

Η εσωτερική- βλεννώδης στοιβάδα παράγεται από τον επιπεφυκότα. Η βλεννώδης στοιβάδα επιτρέπει στην υδάτινη στοιβάδα να απλώνεται ομαλά και ομοιόμορφα επάνω στην επιφάνεια του ματιού και βοηθά το μάτι να παραμένει υγρό. Χωρίς τη βλεννώδη στοιβάδα, τα δάκρυα δε θα μπορούσαν να είναι κολλημένα επάνω στο μάτι.

Όταν ανοιγοκλείνουμε τα μάτια μας, μια λεπτή στοιβάδα από δάκρυα απλώνεται επάνω στην επιφάνεια του ματιού κάνοντας την πιο καθαρή και λεία. Χωρίς δάκρυα, η όραση δεν είναι καλή.

Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν παράγουν αρκετή ποσότητα δακρύων ή έχουν κακής ποιότητας δάκρυα. Αυτή η κατάσταση και στις 2 περιπτώσεις ονομάζεται ξηροφθαλμία.

Συνήθως το μάτι μας, βρέχεται με σταθερή ποσότητα δακρύων κάθε λεπτό.

Το μάτι έχει δυο μεθόδους να παράγει δάκρυα:

• την αντανακλαστική παραγωγή (σε ερεθισμό του ματιού ή συγκίνηση)  και
• τη βασική παραγωγή (στην καθημερινή μας ζωή- δηλαδή όταν διαβάζουμε, γράφουμε, περπατάμε στο δρόμο, βλέπουμε τηλεόραση).

Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ξηροφθαλμία:

• βλεφαρίτιδα
• ορμονικές αλλαγές όπως στην εμμηνόπαυση είναι ένας από τους κύριους λόγους, για τους οποίους οι γυναίκες προσβάλλονται πιο συχνά.
• ο  συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• η  ρευματοειδής αρθρίτιδα
• παθήσεις του θυρεοειδούς
• σύνδρομο Sjögren's
• σακχαρώδης διαβήτης
• ο έρπητας ζωστήρας
• η χρόνια χρήση φακών επαφής και
• χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν το μάτι όπως για παράδειγμα το LASIK για τη διόρθωση της μυωπίας/υπερμετρωπίας/ αστιγματισμού οδηγούν σε μειωμένη παραγωγή δακρύων και κατά συνέπεια ξηροφθαλμία.

Επίσης διάφορα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα δάκρυα μας.

Διάγνωση ξηροφθαλμίας

Η διάγνωση γίνεται με εξειδικευμένες εξετάσεις στο ιατρείο του κου Χατζηνικόλα Κων/νου, και με τις οποίες ελέγχονται και αναλύονται τόσο η ποιότητα όσο και η ποσότητα των δακρύων.

Αντιμετώπιση ξηροφθαλμίας

 

Στα πρώτα στάδια, η αντιμετώπιση της ξηροφθαλμίας γίνεται με απλές σταγόνες - υποκατάστατα δακρύων.

Σε δεύτερο στάδιο χρησιμοποιούνται σταγόνες πιο πυκνόρρευστες από τις πρώτες.

Σε ένα τρίτο στάδιο και όταν τα συμπτώματα είναι βαρύτερα, τότε μπορεί το άτομο να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει για μερικές ημέρες σταγόνες κορτιζόνης και να χρησιμοποιεί ακόμα πιο εξειδικευμένα (από αυτά που συνήθως κυκλοφορούν) παρασκευάσματα- υποκατάστατα δακρύων.

ΠΡΟΣΟΧΗ: ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΟΛΑ ΤΑ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΤΑ ΔΑΚΡΥΩΝ ΙΔΙΑ.

Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να χρειαστεί να φτιαχτούν ειδικές σταγόνες με οδηγίες του οφθαλμίατρου κου Κ. Χατζηνικόλα προς το φαρμακοποιό σας, ώστε να δοθεί μια καλύτερη και αποτελεσματικότερη λύση στο πρόβλημα σας.

Σε πολύ προχωρημένες καταστάσεις ή αν το άτομο δε μπορεί να βάζει συνέχεια σταγόνες στα μάτια του ή όταν δεν υπάρχει βελτίωση μόνο με τις σταγόνες , τότε  μπορεί να χρησιμοποιηθούν ειδικά μικροσκοπικά βύσματα από σιλικόνη με τα οποία φράζουμε τα στόμια των δακρυικών σωληναρίων, οπότε τα δάκρυα είτε τα τεχνητά είτε τα φυσικά, θα παραμένουν περισσότερο χρόνο επάνω στο μάτι. 

 

 
 

Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και γίνεται σε καθιστική θέση. Το άτομο δε νοιώθει απολύτως τίποτα και φεύγει αμέσως μετά την διαδικασία τοποθέτησης των ειδικών αυτών βυσμάτων σιλικόνης.

Το βασικό είναι ότι είναι εντελώς αναστρέψιμη επέμβαση.

Αν για τον οποιονδήποτε λόγο, το άτομο θελήσει να του αφαιρεθούν τα βύσματα  αυτά, η διαδικασία αφαίρεσης τους είναι πολύ εύκολη.